Pediu uma simulação de seguro de saúde e recebeu três opções com preços diferentes? A diferença está em três coisas: quanto o seguro paga se for operado ou internado, se ajuda nas consultas e exames do dia a dia e que extras inclui.
Nas nossas simulações apresentamos normalmente estas três opções da Tranquilidade: Base XXL + Extra + Doenças Graves, Mais + Extra + Doenças Graves e Top. As outras companhias têm níveis equivalentes, só com nomes diferentes. Cada opção pode ainda ser ajustada, com mais ou menos coberturas.
O que são o XXL, o Extra e as Doenças Graves?
São reforços que juntamos sempre à Base e à Mais, porque achamos que fazem parte de um bom seguro de saúde. A Top já os inclui.
- XXL: é a versão reforçada da Base, com mais dinheiro para o hospital e um valor anual para consultas e exames, em vez de um pacote fechado de poucas consultas.
- Extra: reforça a proteção na doença oncológica, com tratamentos na Fundação Champalimaud, um programa de avaliação do risco oncológico e apoio em casa durante o tratamento (ajuda doméstica, refeições, consultas de psicologia e nutrição online). Junta também o reembolso de despesas médicas no estrangeiro, em estadias até 180 dias, e aumenta em 150 000 € o capital para hospitalização.
- Doenças Graves: até 1 milhão de euros para se tratar no estrangeiro, numa rede internacional de hospitais indicada pela seguradora, em caso de cancro, cirurgia ao cérebro, cirurgia de bypass ao coração, substituição de válvulas do coração ou transplante de órgãos (coração, pulmão, fígado, rim, pâncreas ou medula óssea). Inclui a viagem de avião e o alojamento, para si e para um acompanhante.
Base XXL: protege do grande susto
Paga as despesas de hospital se for operado ou internado. Ajuda também nas consultas e exames, mas com um valor mais baixo por ano. Não inclui o parto. Já tem acesso a dentistas da rede a preços convencionados, mais baixos do que o preço normal.
Mais: o seguro do dia a dia
Tudo o que a Base XXL tem, com mais dinheiro para o hospital e para as consultas e exames. Inclui o parto.
Top: o mais completo
Tudo o que a Mais tem, com valores ainda mais altos, e o seguro passa a pagar também parte do dentista, os óculos, as próteses e os medicamentos. Nos internamentos dentro da rede, não paga nada do seu bolso. O Extra e as Doenças Graves já vêm incluídos.
As três opções lado a lado
| O que acontece | Base XXL + Extra + Doenças Graves | Mais + Extra + Doenças Graves | Top |
|---|---|---|---|
| É operado ou fica internado | Sim | Sim, com mais capital | Sim, com mais capital |
| Vai a consultas e faz exames | Sim, com limite mais baixo | Sim | Sim |
| Consulta por vídeo com um médico | Sim | Sim | Sim |
| Consultas de psicologia ou psiquiatria | Sim | Sim | Sim |
| Tratamento oncológico na Champalimaud | Sim | Sim | Sim |
| Tratamento de doença grave no estrangeiro | Sim | Sim | Sim |
| Despesas médicas no estrangeiro | Sim | Sim | Sim |
| Vai ter um bebé | Não | Sim | Sim |
| Vai ao dentista | Preços convencionados | Preços convencionados | Sim, o seguro paga parte |
| Precisa de óculos ou lentes | Não | Não | Sim |
| Compra medicamentos receitados | Não | Não | Sim |
Mesmo com seguro, paga alguma coisa?
Normalmente, sim: é o copagamento, uma pequena parte de cada consulta ou exame. Por exemplo, numa consulta num médico da rede da seguradora paga um valor fixo, à volta de 20 €, e o seguro paga o resto. Se for a um médico fora da rede, paga a consulta e o seguro devolve-lhe uma parte depois.
Posso usar o seguro logo no primeiro dia?
Para quase tudo, não. Há um período de espera, a carência. Por exemplo: cerca de 2 meses para consultas e exames, 3 meses para internamentos, 6 meses para as doenças graves e 1 ano para o parto e algumas cirurgias. Se tiver um acidente e precisar da urgência do hospital, não há espera.
Por isso, se está a pensar ter filhos, não deixe o seguro para a última hora.
E as doenças que já tenho?
Normalmente não ficam cobertas. Ao fazer o seguro preenche um questionário de saúde, e é importante responder com verdade: se faltar alguma coisa, a seguradora pode recusar pagar mais tarde.
A pergunta que decide
Quer um seguro para o dia a dia ou só para o caso de uma operação?
- Vai pouco ao médico e quer estar protegido se precisar de ser operado: a Base XXL costuma chegar.
- Vai a consultas e faz exames com regularidade, ou está a pensar ter filhos: a Mais é a escolha mais equilibrada.
- Quer que o seguro pague também o dentista e os óculos, e menos surpresas na conta: a Top.
Ajudamos a escolher
Se tiver dúvidas, envie-nos um email para segurosgamboa@segurosgamboa.pt com estes dados, para podermos fazer a simulação:
- Nome completo e NIF
- Data de nascimento de cada pessoa a segurar
- Código postal da morada
- Contacto telefónico
- Se já tem seguro de saúde, qual tem
Vemos consigo qual é a opção certa para si e para a sua família.
Informação geral, que não dispensa a leitura das condições da sua apólice. Os nomes das opções, as coberturas, os copagamentos e os períodos de carência variam de seguradora para seguradora e podem mudar.